增生持续性疣状白斑的最佳治疗

骨髓持续性疣状斑点（PVL）是一种鲜见的顽固持续性斑点，属于肿瘤前病症，因其有相当大或许发展为口部鳞肿瘤或疣状肿瘤而具备散弹枪，亦非必需引起重视。通常耳鼻喉牙医渊博宗教持续性斑点的病患和化疗，但大多却对 PVL 的惧怕持续性不高。因此很多 PVL 病人未能第一时间给与正确化疗。

PVL 困难重重和化疗关的的循证外科反馈常常，为了指明该病生命危险因素、外科哮喘和最佳化疗方案，美国政府内逾华 Mike O'Callaghan 联邦大学医院牙医的 Wesley 名誉教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的撰文，共无关登革热 329 实有，于 2015 年 10 月底刊出于 Otolaryngol Head Neck Surg 新闻周刊上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和棕色史料，所扩展到的深入研究仅有有病人随访和指明复发率。

该近期看出 PVL 临床基本特征与宗教持续性突起蛋白肿瘤（SCC）不同，病人多数为女持续性（66.9%）和不肺癌（65.22%）。同时，谷物并非生命危险因素。所扩展到病人的平仅有年岁为 63.9 岁，平仅有随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人平仅有临床学 9.0 次。上都来说，深入研究统计数据不支持年岁、持续性别和吸烟是恶持续性困难重重的生命危险因素。

有人提出 PVL 与 本能瘤病毒（HPV）的关的持续性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 病人；还有 PCR 检验 HPV，89% 含 HPV-16。结果看出 HPV 或许在 PVL 的临床困难重重中起依赖持续性，但此次扩展到的大多数撰文并未提及 HPV 的依赖持续性，故将会 PVL 深入研究中需对 HPV 更加关切。

PVL 可累及口部所有部位，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病病患的简而言之病症的外科和民间临床学困难重重。疣状骨髓和不同以往的发育不良提示 PVL。PVL 的民间组织临床学可为斑点、疣状骨髓，再度困难重重为浸润持续性肿瘤。平面图 1 同一病人从骨髓持续性疣状斑点困难重重到浸润持续性肿瘤（a）2002 年二阶以致于；（b）2007 年中后期疣状肿瘤；（c）2008 年浸润持续性突起蛋白肿瘤

平面图 2 从骨髓持续性疣状斑点困难重重到浸润持续性肿瘤的民间临床学困难重重，此平面图与平面图 1 为同一病人（a）2002 年，以致于二阶；（b）2007 年一时期，疣状以致于骨髓；（c）2007 年中后期，疣状肿瘤；（d）2008 年，首当其冲持续性突起蛋白肿瘤

PVL 最常见化疗形式为手术，但 222 名病人中复发率逾 71.2%。对 277 名病人进行亚群分析方法，恶变转化率逾 63.9%，再度有 39.6% 的病人亡于此病。其次为辐射和激光化疗。通常来说肿瘤前病症或中度不典型骨髓必需手术、激光、电切、冷冻或光动力治疗法。

PVL 是一种具备整体恶变率的斑点。外科牙医要整体惧怕，对可疑病人进行生前随访，多次临床学。化疗取决于特异持续性的民间组织临床基本特征，特别是频繁发生的外科和民间组织临床学病患不符。外科牙医不宜做好随访，密切关切病症的外科转变，同时多次临床学以降低误诊率。

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校对： 周薇